O que é CPT?

A Terapia de Processamento Cognitivo (TPC) / Cognitive Processing Therapy (CPT), é um tipo específico de terapia cognitivo-comportamental que tem sido eficaz na redução dos sintomas da Perturbação de Stress Pós-traumático (PSPT) / Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD), que se desenvolveram após a pessoa afetada experimentar uma variedade de eventos traumáticos, incluindo abuso infantil, guerra, violação e desastres naturais. Geralmente, CPT é realizada em 12 sessões e ajuda o paciente a aprender como desafiar e modificar crenças relacionadas ao trauma. Ao fazer isso, o paciente cria uma nova compreensão e conceção do evento traumático de modo a reduzir os seus efeitos negativos contínuos, no presente. Este tratamento é fortemente recomendado pelos guidelines mais recentes para o tratamento de PTSD. 

Usar CPT no tratamento da PTSD 

O tratamento começa com psicoeducação sobre PTSD, pensamentos e emoções. O paciente torna-se mais consciente da relação entre pensamentos e emoções e começa a identificar “pensamentos automáticos” que possam estar a manter os sintomas da PTSD. O paciente escreve uma “declaração de impacto” que detalha o seu entendimento atual de porque o evento ocorreu e o impacto que teve nas suas crenças sobre o mundo, os outros e sobre si mesmo. De seguida, o paciente inicia um processamento mais formal do(s) trauma(s). O terapeuta usa do questionamento socrático e outras estratégias para ajudar o paciente a questionar os seus pensamentos pouco construtivos “pontos de bloqueio” sobre o trauma (por exemplo, pensamentos de culpabilidade autodirigida, ou a outros) com o intuito de alterar algum pensamento mal adaptativo. Finalmente, e quando o paciente tenha desenvolvido mais habilidades para identificar e lidar com pensamentos “inúteis”, irá usar essas habilidades para continuar a avaliar e modificar as crenças relacionadas ao(s) evento(s) traumático(s). Assim, o terapeuta está a ajudar o paciente a desenvolver a capacidade de usar essas estratégias adaptativas fora do setting terapêutico para melhorar o funcionamento geral e a qualidade de vida. Os terapeutas podem focar especificamente temas como a segurança, confiança, poder, controlo, estima e intimidade, pois todas estas áreas podem ser afetadas por experiências traumáticas. CPT pode ser providenciado individualmente ou em sessões de grupo estruturadas. Independentemente da modalidade, os pacientes terão atribuições práticas fora das sessões. CPT foi originalmente desenvolvido com o relato escrito como um componente do tratamento, mas às vezes é realizado sem esse relato escrito e dá mais ênfase às técnicas cognitivas. 

Terapia de Processamento Cognitivo - sessão a sessão

Presume-se que o terapeuta tenha realizado algum tipo de avaliação do evento traumático do paciente e dos sintomas persistentes, e que esteja empenhado em aumentar os seus conhecimentos sobre a CPT antes de empreender a primeira sessão. Pelo menos, uma breve avaliação dos sintomas relacionados à PTSD e sintomas depressivos deve ser realizada. Existem vários instrumentos de verificação PTSD breves e escalas de depressão que podem ser usadas para avaliar os sintomas pré-tratamento, durante o processo terapêutico, monitorizando o progresso do paciente durante o tratamento, e para a avaliação pós-tratamento. O PCL-5 está incluído neste manual.